神經性耳鳴診斷的難度有多大?臨床上耳鳴的類型多種多樣,給疾病的治療帶來了一定的難度,其中神經性耳鳴屬于一種比較特殊的類型,主要強調患者的主觀感受,那么,對于神經性耳鳴診斷的難度有多大呢?一起來了解一下。
神經性耳鳴的鑒別診斷
(一)外耳道疾?。褐饕邱袈溗ㄈ?、外耳道表皮栓塞癥、外耳道膽脂瘤,當洗澡、當洗頭受水浸濕后,突然引起低調耳鳴和聽力減退。
(二)中耳疾病:卡他性中耳炎常有低音調、不規(guī)則的耳鳴,咽鼓管吹張后耳鳴可消失,但易復發(fā)。急、慢性化膿性中耳炎及其后遺癥低音調耳鳴很頑固,治療困難。耳硬化癥低音調耳鳴,常由于不適當的吹張治療、月經、疲勞而加重。
(三)內耳病和聽神經損傷:迷路血循環(huán)障礙此系主觀性耳鳴中最重的原因,耳鳴為高音調或汽笛聲、蟬鳴聲。起病突然,可能是由于變態(tài)反應、內分泌、貧血等引起的迷路貧血或充血。強度變化大,時強時弱,時有時無,也有為持續(xù)性。
耳毒性藥物中毒:所有耳毒性藥物都可引起神經性耳鳴。耳鳴常出現在耳聾之前。可先一耳發(fā)病,逐漸發(fā)展成雙耳。耳鳴為高音調,約半數患者有頭鳴。急性中毒者停藥后耳鳴癥狀可緩解或消失。慢性中毒者停藥后也不消失。
(四)全身性疾病:高血壓耳鳴多為雙側性,常與脈搏的節(jié)律一致。除耳鳴之外,還可以有頭痛、頭暈等高血壓癥狀。聽力檢查正常。服降血壓藥后耳鳴可減輕或消失。
內耳CT檢查,是近幾年來診斷先天性內耳發(fā)育異常的一個主要手段,它的高分辨提高了耳疾病的診斷率,提高醫(yī)生的診斷水平,尤其對聽神經瘤的早期診斷及前庭導水管擴大均提供可靠依據。神經性耳鳴難以治愈,給患者帶來的危害和影響是很大的,所以一旦發(fā)現我們一定要積極進行診斷和治療。







