慢性化膿性中耳炎要做哪些檢查診斷？慢性化膿性中耳炎多為急性化膿性中耳炎治療不當或中耳粘膜功能缺陷及機體抵抗力下降所致。根據病變的程度和特征，可分為單純型、骨瘍型和膽脂瘤型三種。中耳的上方與腦部僅一薄層骨板相隔，內側與內耳迷路毗鄰，后方與腦血回流心臟的大血管乙狀竇相鄰。

當中耳炎侵犯上述結構時，可導致嚴重的并發(fā)癥。膽脂瘤型中耳炎是慢性化膿性中耳炎的特殊類型，它雖然不是真性腫瘤，但同樣具有腫瘤的擴張性生長和破壞周圍骨質的特性。如果膽脂瘤破壞腦板，進入顱內，可導致細菌性腦膜炎、腦積水和腦膿腫，甚至發(fā)展為顱內高壓和腦疝，危及生命；如果膽脂瘤侵犯乙狀竇，可并發(fā)乙狀竇血栓性靜脈炎或乙狀竇周圍膿腫，出現畏寒、高熱、頭痛和全身不適等膿毒血癥的表現；如果侵犯內耳（聽覺和平衡覺感覺器），可出現重度的眩暈、嘔吐和平衡失調，甚至導致嚴重的感音神經性耳聾和平衡覺的完全喪失。

慢性化膿性中耳炎檢查

1、鼓膜穿孔：鼓膜穿孔是最常見的體征，只要仍存在中耳的感染，穿孔就難以愈合。鼓膜穿孔可分為中央型和邊緣型兩種，前者指穿孔的四周均有殘余鼓膜環(huán)繞，不論穿孔位于鼓膜的中央或周邊；后者指穿孔的邊緣已達鼓溝，該處無殘余鼓膜。穿孔可位于鼓膜的緊張部或松弛部，也可兩者均受累。不同部位的穿孔，往往與中耳炎的形成機制有一定關系。

2、聽力學檢查：表現為不同程度的傳導性、混合性或感音神經性聽力下降。

3、影像學檢查：顳骨高分辨率CT是評價慢性化膿性病變性質及范圍的有效工具。通過影像學檢查，我們可以了解乳突的氣化程度、聽小骨的狀態(tài)，中耳的各個部位及病變的范圍。

慢性化膿性中耳炎診斷

慢性化膿性中耳炎包括鼓膜的穿孔，中耳腔的活動性感染，病程持續(xù)數周或更長。感染時膿液可很多，流出耳道，或很少僅可通過耳內鏡或顯微鏡才可發(fā)現。這類疾病常見于咽鼓管功能不佳的患者，聽力下降是常見的癥狀。按照傳統(tǒng)的中耳炎的分型，由于各類慢性化膿性中耳炎在預后及處理原則上不同，因此還必須在結合體格檢查、影像學檢查等，對病變的類型作出明確診斷。